Formato de Donación

Datos personales

 
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Tipo de Identificación:    CC     CE     Número:
Persona Jurídica:     Nombre de la Empresa:

Nombres y apellidos completos del representante legal:

Tipo de Identificación:

NIT:     CC:     CE:   Número:

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Teléfono: *Celular: País: Departamento: Ciudad:

INFORMACIÓN BANCARIA

 

Monto a donar $:    En letras:

Aporte para única cuota

Efectivo:     Cheque:     Transferencia:        Tarjeta de crédito:        Tarjeta débito:          Número de Cuotas:

Aporte para varias cuotas
Número de cuotas:           
Monto de la cuota:  $        En letras:
Datos del titular de la tarjeta
Número de la tarjeta de crédito:       Número de la tarjeta débito:
Nombre completo del Titular:
Tipo de Tarjeta Visa Mastercard American Express Otra

 

Fecha de vencimiento:

(dd/mm/yyyy)

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Autorizo a la Escuela Colombiana de Ingeniería Julio Garavito a realizar el débito de mi cuenta corriente o ahorros, tarjeta de crédito, por la suma registrada en este documento, con el fin de aportar en calidad de donante, dinero para dotación del coliseo "El Otoño".

Declaro que los dineros donados a la Escuela Colombiana de Ingeniería Julio Garavito provienen de actividades lícitas y no tienen relación con actividades de lavado de activos y/o financiación de terrorismo.